- 文献综述（或调研报告）：
老年高血压患者并发冠心病状况及影响因素研究综述
摘要 本文在查阅近年来国内外学者对于高血压患者合并冠心病的状况及影响因素研究的基础上,对其流行病学状况及影响因素做出综述,得出结论：高血压患者合并冠心病概率为42.7%左右，男性患者、老年患者易发。年龄、生活习惯、血小板参数、尿酸、同型半胱氨酸、尿微量蛋白与肌酐比值、高敏-C反应蛋白、糖尿病、服药情况、高密度脂蛋白胆固醇为高血压并发冠心病的影响因素。国内外关于老年人在相关领域的研究较少，故本文旨在通过了解研究现状，为控制老年高血压患者并发冠心病提供防治依据与政策指导。
关键词 高血压 冠心病 影响因素
1 前言
随着城市化进程的加快与人口老龄化程度的不断加深，心血管疾病愈来愈成为威胁国民生命健康的重大疾病种类。根据《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管患病率处于持续上升的阶段[1]。高血压作为最常见的心血管疾病之一，也是许多心血管疾病的危险因素，据2012-2015年调查数据结果显示，中国成人高血压患病粗率为27.9%[2]，而由于其发病率随着年龄的增长而显著增高，其对老年人健康的威胁尤为突出。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化而心肌缺血缺氧产生的疾病，而且根据Framingham的研究，也证实了高血压是其发病的独立危险因素。高血压并发的冠心病不仅对患者的健康构成严重威胁，而且给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担。近年来高血压合并冠心病影响因素的研究得到了众多学者的广泛关注，本文将对国内外相关研究做出综述，探讨高血压合并冠心病的状况及影响因素，为老年高血压患者合并冠心病问题提供一定的防治依据与政策指导。
2 状况
高血压是最常见的心血管疾病之一，合并冠心病的现象在高血压患者中较为常见，且男性、老年高血压患者并发冠心病的可能性更高。在一个对73894名高血压患者的调查研究中显示，其中32992（44.6%）的患者并发有冠心病。男性高血压患者合并冠心病概率42.7%，高于女性患者概率38.9%。60岁以上的老年高血压患者合并冠心病概率49.8%，高于非老年患者38%[3]。而在对老年高血压患者的一项研究中，合并冠心病的概率高达70%[4]。
3 影响因素
3.1 年龄
大多数学者研究显示单纯的高血压组患者平均年龄要低于高血压合并冠心病患者组的年龄，年龄是高血压合并冠心病的独立危险因素之一（OR=1.062）[5]。年龄的增加会伴随机体各种组织器官的功能衰退，动脉的硬度增加，血管顺应性降低[6]，更容易导致动脉硬化性心血管疾病。
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