开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
- 拟研究或解决的问题
现如今,心脏支架已不是一个陌生名词,是心脏介入手术中常用的医疗器械。从20世纪八十年代初,一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。到1984年,中国进行了第一例心脏支架介入手术,有关对心脏支架的舆论浪潮就没有停歇过,有神化的一方有怀疑的一方,质疑的打出:“暴利支架,救心还是揪心?”“专家称心脏支架一般不靠谱,暴力达九倍超贩毒”等等诸如此类的报告到底是真是假呢?我们真的对心脏支架了解吗?还是仅仅听信一些报告就建立了某些概念?我们要对支架有足够的了解,对市场有一些分析判断,才能建立不至于偏差的观念。
现在生产支架的几大厂家,国外的有美国美敦力、美国波士顿科技、德国百多力、美国雅培和美国强生等,国产的有上海微创、乐普医疗、山东吉威等,心脏支架作为一种典型的高值耗材,销售价格较高尔生产成本较低,是一种高利润率产品,市场竞争激烈。本文着重关注于心脏支架,主要考虑的是从20世纪80年代初到现在的心脏市场的发展历程和现状以及其间伴随的问题,再从现状再看发展趋势,这些本文的核心部分。
- 研究手段及方法
文献分析法:研究整理了心脏支架发展及现状等方面的文章,采用比较的方法,结合心脏支架的发展过程,分析发展现状,结合存在问题,提出建议。
案例分析法:在心脏支架发展过程中,选取一些厂商的失败或成功或并购案例,通过探索其内在规律,分析心脏支架市场的现状与出现的问题。为了更好地了解心脏支架,我们通过分析现状与问题,给出一些对其发展言之有意的建议,预测其未来发展趋势。
- 文献综述
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
支架是一种防止动脉血管因脂肪堆积而出现阻塞或狭窄的微小网状导管装置。1986年,世界上第一支用于治疗心血管疾病的球囊导管在美国诞生。1994年,第一支金属裸支架诞生,全球迎来裸支架时代;2002年,全球迎来药物支架时代。与裸支架不同的是,药物支架是在裸支架表面涂上一层药物,使血管再狭窄率由20%至30%降为小于5%。对于支架的用途以及适应症另外还有支架的发展尤其是材料的发展我们有必要先做一些阐明。
心脏支架目前主要三足鼎立,主导市场的国产品牌有三家:除创业板上市的乐普医疗,还有上海微创和引入外资的山东吉威。由常兆华创立的上海微创是第一家进入这一领域的制造商,也长期占有市场最大份额,此外有1999年成立的乐普医疗,乐普是国资背景,创始人是海龟蒲忠杰。
心脏支架原本是由强生和美敦力等外资所垄断的市场,但在2004年开始却打了一场漂亮的翻身仗,目前国有产品在市场的占有率高达75%,外资仅占有25%的高端市场。微创和乐普医疗有并驾齐驱之势,乐普目前在全国的市场占有率达到25%左右。波士顿科学、美敦力、雅培、微创医疗、乐普医疗、吉威医疗的企业概况经营情况还有竞争分析来分别简单介绍以及做出比较分析。心脏支架的国际和国内市场现状以及代表性的企业的情况介绍还有一些经典的案例也会做适当的分析,进而了解心脏支架市场以及市场中出现的一些问题并给予中肯的建议。比如2012年10月14日,著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱,暴利达9倍之言以及还有一些报道说心脏支架滥用的问题甚至还有流通环节出现的隐患也是我们要面对和讨论的。像关磊、肖勇波和陈剑所整理的对我国心脏支架市场的三点思考可以用来作为很好的参考。
最后来一个对心脏支架市场的发展趋势预估以及全文性的总结。
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