2型糖尿病患者血糖控制不佳影响因素相关性分析及血糖相关信息管理模式的建立文献综述

 2023-02-12 20:39:20

近年来,随着我国经济的快速发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率不断升高。全国流行病学资料显示,1995年、2002年、2008年我国成人糖尿病患病率分别约为,0.67%、4.5%和9.7%。2013年,由宁光院士发表的中国成人糖尿病的患病率和控制率显示,2010年我国18岁及以上成人的糖尿病患病率高达11.6%,即我国成年糖尿病患病人数已达到约为1.14亿。

2型糖尿病易伴发多种并发症,包括心血管疾病、视网膜病变、下肢动脉病变及慢性肾功能衰竭等,严重危及患者健康,可造成患者心脑血管意外(脑梗死、心肌梗死等)、失明、截肢甚至死亡。同时,2型糖尿病患者常合并多个临床表现,如高血压、血脂异常、肥胖症等g,所以,糖尿病的综合控制指标也视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。

依据中国2型糖尿病防治指南(2013版),2型糖尿病的综合控制目标包括:空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、尿白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白排泄率、主动有氧活动。其中,血糖控制目标为:空腹血糖在4.4~7.0之间、非空腹血糖lt;gt;、糖化血红蛋白lt;gt;。

,容乐观病情,以病、视网膜病变、下肢动脉病变及慢性肾功能衰竭等。据文献报告,我国2型糖尿病患者血糖控制现状不容乐观,2010年我国糖尿病患者的糖化血红蛋白控制率仅为39.7%,即约有0.69亿糖尿病患者平均血糖控制不佳。2型糖尿病患者血糖控制不佳导致的长期的高血糖会显著增加糖尿病微血管病变、心肌梗死及死亡的发生风险。

2型糖尿病患者2血糖控制不佳的影响因素分析与研究显示,患者血糖控制不佳的因素很多,且个体差异大。主要包括:(1)药物因素;(2)诸如患者身体状况,包括:性别、文化程度、有无医保、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(Tch)等。(3)疾病治疗因素,包括:病程长短、并发症、治疗药物方案的选择等。(3)生活习惯,包括:健康教育、饮食控制、运动控制、吸烟等。同时,患者的用药依从性,自我血糖监测情况,伴发疾病等也会对血糖波动产生影响,造成血糖控制目标的难于达标。

本课题即通过对一定样本量的血糖控制不佳患者的一般情况、用药情况、伴发疾病以及用药依从性等方面进行考察,分析评估造成患者血糖控制不佳的影响因素,以及它们之间的相关性。该研究有助于临床药师规范化评估糖尿病患者在药物治疗前的个体状况,以及各种用药方法使患者血糖达标的可能性,以此选择最适合患者个体的用药方案,改善糖尿病结局,提高患者的生存质量,并为未来我国糖尿病等慢性病患者治疗信息数据库的建立及数据录入的合理化进行铺垫。

二、研究目的

1、分析评估2型糖尿病患者血糖控制不佳的影响因素及其之间的相关性

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