黄诃膏的质量标准研究
摘要:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。采用薄层色谱法、HPLC法等对黄诃膏进行质量分析,检测出其中的有效成分等重要数据。
关键词:黄诃膏压疮 质量标准
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。压疮又称褥疮,来源于拉丁文decub,意为躺下,与祖国医学文献中记载的席疮相似,因此容易让人误以为压疮是由躺卧引起的溃疡。但实际上,压疮不仅可发生于长期躺卧,也会发生于长期坐位(如坐轮椅)的患者。引起压疮最基本和最重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧,因此称为压力性溃疡更妥当。压疮本身不是原发疾病,大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤。压疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延缓疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命[1]。
压疮一直是临床护理领域的一个难题,护士面临两方面的考验,一是有效预防,二是正确处理已发生的压疮。中药膏剂的使用不仅促进压疮的痊愈,而且减少了换药次数,降低医疗费用,减少了医护人员的人力成本。
目前。我国治疗压疮的方法主要外用法,内服法,内服外用法。其中外用法中单味药主要以黄氏[2]、焦氏[3]、周氏[4]等为代表,复方主要以暴氏[5]、冯氏[6]、吕氏等[7]为代表。内服法以黄氏[8]为代表,内服外用法以陶氏等[9]为代表。综合他们所使用的方法,可以看出,中药治疗压疮虽然效果较好、不良反应小,但也存在一些问题。①所用的中药及使用方法比较零散,缺乏系统性。②中药剂量不够确切,每一创面使用的用量没有具体的数据。③伤口处理方法存在一定的误区,如将药粉用酒精调成糊状再敷于创面上。酒精是一种刺激性液体,对创面有不良的刺激作用,不利于肉芽组织生长[10]。④对于中药治疗压疮成本费用方面的研究很少。⑤已经申请专利的治疗压疮的中药制剂较少。
黄诃膏主要由大黄、诃子、桃仁、红花、炼蜜(中蜜)组成。由于药材较少,所以其制备工艺相对于其他制剂来说较为简单。黄诃膏中所含大黄有清热解毒、活血化瘀的作用,诃子酸涩,具有燥湿收敛的功效,桃仁活血祛瘀促进新毛细血管生长,红花辛散温通、活血祛瘀;桃仁红花合用,互相促进,相得益彰。压疮又称褥疮,是由于长卧导致气血不畅,气滞血瘀,进而肉腐成脓,损伤肌肉骨膜等组织。黄诃膏从活血祛瘀生新的角度出发,搭配以湿性的敷料形成密闭环境,透气不透水,利于肉芽生长,加快愈合。
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