开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
经过43年的改革开放,中国经济快速发展,人们生活水平日益提高,消费能力逐年增长,中国正在从趋于成熟阶段到大众高额消费阶段转化(美国发展经济学家罗斯托将世界经济发展过程分为六个阶段)。人们的消费理念也发生了翻天覆地的变化,关注点从单方面的重视价格和数量,转换到注重实物和服务的质量,以及满足物质需要之后,人们对精神层面的更强烈的追求,在此思想的转化之下,人们对于医疗健康,教育教学,影视娱乐,文化,信息咨询,保险,广告,融资等等服务的需求日益增长。但是,与物质产品相比,服务的质量往往难以精确的得到保证。本文拟针对当前医药市场的低质量服务,患者过度医疗、诊疗不足、医保支付不完善的现状,分析医药市场无形的手和政府管制这两大关键因素,研究探索市场放开与管制的优化方案。
本文主要采取列事实、讲道理;理论与实践相结合;应用博弈论和效用函数相结合的方法。主要通过查阅图书、检索期刊杂志、在医院调研访问等方式来收集资料。拟运用产业组织经济学、中国药事法规、服务技术与贸易、经济学、统计学、医药市场营销学、投资证券学等相关的知识来撰写论文。
本文拟分为以下几个部分:
第一部分:当前医药市场竞争与管制的现状及其优势与弊端的分析;
第二部分:实现高质量医药服务的关键点及对市场竞争,价格管制及医保支付方案的综述;
第三部分:基于博弈论优化竞争与管制的必要性与现实意义。
文献综述
2006年国家食品监督管理局查处了齐齐哈尔第二制药有限公司的假药,该公司购入的丙二醇这种药用辅料,实际上是工业原料二甘醇。因为犯罪嫌疑人王桂平用二甘醇代替丙二醇出售给该公司,原因是工业原料二甘醇比药用的丙二醇要便宜很多,并且该公司违反GMP有关规定将假冒的辅料用于生产。又因为丙二醇是注射剂里面常用的药用辅料,所以药品检验所没有检验丙二醇,而对于二甘醇,在这个药物中并不可能存在的物质,药品检验所也不会想到去查其存在。这个含有二甘醇的亮菌甲素注射液导致了病人肾功能急性衰竭,造成了多人死亡。2008年出现的三鹿三聚氰胺事件,使得29万儿童发生了泌尿系统异常的肾脏疾病,同时出现了大头、孤僻寡言,反应能力明显弱于同龄人等症状,而且几乎无法治愈。原因是企业为了降低成本,在奶粉中掺入三聚氰胺以提高奶粉的氮含量,而当时检验蛋白质的技术就是以氮含量为标准。虽然这些企业有能力制造出合格的产品,但是在竞争日益激烈的医药市场下,问题企业为了追名逐利而舍弃了产品的质量。以及价格管制之后,过度医疗诊疗不足等等状况的发生。这些医疗服务质量事件层出不齐,反映了市场竞争的某些弊端以及国家管制不到位。
为了解决低质量医疗服务问题,我国政府实行严格实施的《药品生产质量管理规范》等GXP制度和医疗保险基金支付制度等等制度。这些制度的提出,是政府为了解决传统商业模式同市场经济体制严重不相适应的状况。我国药品生产流通领域存在信息不对称,声誉激励制度不完善等种种问题。其后果就造成了医疗行业服务的低质量。所以,GXP制度和医疗保险基金支付等制度并不能完全解决问题,如何找到竞争与管制的均衡点亟待解决。
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